65歲的丹阿姨(化名)是一位慢性乙型肝炎(下稱：慢乙肝)患者，經(jīng)過長期用藥后各項(xiàng)肝功能指標(biāo)穩(wěn)定。她認(rèn)為已經(jīng)擺脫乙肝病毒的“糾纏”，于是擅自停藥，結(jié)果導(dǎo)致肝衰竭，所幸在專家的全力救治下康復(fù)出院。
上海市公共衛(wèi)生臨床中心(下稱：上海市公衛(wèi)中心)重癥肝病科主任錢志平27日接受記者采訪時(shí)表示，對(duì)于慢乙肝人群來說，乙肝病毒在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，要抑制病毒復(fù)制，就需要血液中藥物的濃度保持在一定水平。因此，服藥依從性很重要。隨意停藥，不僅給了病毒“死灰復(fù)燃”的機(jī)會(huì)，還增加了耐藥風(fēng)險(xiǎn)，甚至?xí)?dǎo)致病情反復(fù)，使病情向肝硬化、肝癌方向發(fā)展。他指出，即使醫(yī)生同意停藥，患者也要進(jìn)行規(guī)律隨訪。
錢志平告訴記者，丹阿姨因“重癥肝炎、肝衰竭”被收治住院。救治團(tuán)隊(duì)啟用人工肝治療。據(jù)了解，人工肝是一種血液凈化技術(shù)，它可以將人體含有大量“毒素”的血漿置換為正常的血漿，起到暫時(shí)替代肝臟功能的作用，使肝臟有了休息的時(shí)間，肝細(xì)胞可以恢復(fù)再生。最終，經(jīng)過對(duì)癥用藥及人工肝6次治療后，丹阿姨的各項(xiàng)肝功能指標(biāo)逐漸好轉(zhuǎn)并趨于穩(wěn)定。在住院近2個(gè)月后，丹阿姨才康復(fù)出院。
據(jù)悉，第13個(gè)世界肝炎日將至，今年的主題是“堅(jiān)持早預(yù)防，加強(qiáng)檢測發(fā)現(xiàn)，規(guī)范抗病毒治療”。上海嘉會(huì)國際醫(yī)院大外科主任、嘉會(huì)國際腫瘤中心主任李俊告訴記者，肝臟沒有痛感神經(jīng)，顯得“忍耐能力”強(qiáng)大，因此一些患者覺得腹痛難忍時(shí)，已是肝癌晚期。他坦言，這樣的病例并不少見。在中國，乙肝病毒攜帶者人數(shù)眾多，如何避免發(fā)展為肝硬化、肝癌？李俊認(rèn)為，應(yīng)科學(xué)認(rèn)識(shí)養(yǎng)肝知識(shí)、養(yǎng)成健康生活習(xí)慣、定期篩查并及時(shí)治療。
這位專家指出，坊間的一些關(guān)于肝臟養(yǎng)生流行說法，比如：“吃肝補(bǔ)肝”“以藥養(yǎng)肝”等，其實(shí)并不正確。李俊解釋，人體攝入的食物會(huì)被消化成各類能量和元素，可能量供給不是“發(fā)射導(dǎo)彈”，可以做到“指哪打哪”。動(dòng)物肝臟同樣是動(dòng)物機(jī)體內(nèi)重要的解毒和代謝器官，重金屬等可能在肝臟積蓄，其中的大量膽固醇容易導(dǎo)致心血管疾病發(fā)生。他說，這也是脂肪肝、高血壓患者需要少吃動(dòng)物肝臟的原因。一些熬夜人群會(huì)服用一些宣稱具有“護(hù)肝”功能的保健品。對(duì)此，李俊直言，一方面，各類“護(hù)肝片”和保健品對(duì)于肝臟保健的作用有待確認(rèn)；另一方面，濫用藥物會(huì)加劇肝臟“排毒”的負(fù)擔(dān)，得不償失。
肝臟疾病一定會(huì)演變成肝癌嗎？李俊表示，肝臟疾病惡化后可能會(huì)轉(zhuǎn)變成肝癌，但是并非所有的肝病都會(huì)出現(xiàn)這種情況。只要患者積極配合治療，控制疾病的發(fā)展，就可以避免肝病加重進(jìn)而轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?。在采訪中，這位專家表示，對(duì)于肝臟疾病，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療非常重要；民眾在發(fā)現(xiàn)罹患肝病后，要引起重視，接受規(guī)范的治療。
隨著人們生活水平的提高，在體檢中被查出“脂肪肝”已不是一件新鮮事。對(duì)此，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(以下簡稱“上海岳陽醫(yī)院”)肝病科主任祝峻峰坦言：“近年來，隨著物質(zhì)生活的提高和飲食習(xí)慣的改變，脂肪肝發(fā)病率不斷升高，并且越來越年輕化。”他指出，民眾即使被查出有輕度脂肪肝，也必須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行干預(yù)。他告訴記者，脂肪肝是進(jìn)展性的疾病，如不加以控制，會(huì)發(fā)展成脂肪性肝炎、肝硬化甚至肝癌?？茖W(xué)有效的治療才能控制病情發(fā)展，甚至獲得治愈。
祝峻峰介紹，醫(yī)生可以指導(dǎo)脂肪肝患者進(jìn)行口服中藥治療，還能聯(lián)合針灸埋線、外敷透藥、紅外、耳穴，形成“五位一體”治療，明顯改善患者因脂肪肝所導(dǎo)致的乏力、肝區(qū)不適、腹脹、面色晦暗煩躁易怒、失眠、口干口苦口臭等癥狀，降低高轉(zhuǎn)氨酶、高血脂、高尿酸、高血糖等情況。
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